“我们村到县城要一个多小时，以前看病要来回折腾一整天，现在村里卫生室就能做心电检查，数据传到县里，专家远程诊断，不用跑远路了。”近日，嘉鱼县簰洲湾镇复阳村村民老李，向县纪委监委工作人员说起“一张处方”改革带来的变化，感触颇深。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，每一分都关乎百姓切身利益。近年来，咸宁市纪委监委把医保基金管理突出问题专项整治作为重点任务，以“一张处方”改革为切口，将监督探头架到县、乡、村三级医疗机构，推动形成“党政主导、纪委协调、部门联动、县市落实”的工作格局，着力护航改革落地见效。
“监督首先盯的是责任链条有没有真正咬合。咸宁‘一张处方’改革涉及各县千余家公立医疗机构，牵涉卫健、医保、财政等多个部门，责任链条长、协同要求高。”该市纪委监委相关负责人介绍，对照省级改革任务清单和市级年度重点改革事项，通过列席会议、调阅台账、专题会商等方式，逐一核对各部门的职责边界和任务进度，督促职能部门扛牢主体责任和监管责任，督促各县（市、区）落实属地责任。针对县域医共体建设中药品目录不统一、信息系统不贯通、优质资源不均衡等堵点，建立“室组地”联动监督机制，深入基层重点检查是否存在责任悬空、推诿扯皮、敷衍塞责等问题，让责任链条一环一环紧起来。
“一张处方”改革推进到哪里，监督就跟进到哪里。从处方开具、审方复核，到药品采购配送、处方流转，再到基金结算，每个环节都关乎群众利益和基金安全。咸宁市纪委监委把监督嵌入“一张处方”改革流程，紧盯数据异常和环节风险，对预警较为集中、异常处方反复出现的医疗机构重点跟进。同时，联合医保、卫健等部门运用大数据比对筛查异常处方、高频药品、基金支出异常等疑点，把监督触角延伸到改革最末端。
监督既要发现问题，更要推动解决问题。咸宁市各级纪检监察机关坚持“查改治”一体推进，针对监督中发现的共性问题、制度漏洞，及时制发纪检监察建议，督促相关职能部门举一反三、建章立制。对纪检监察建议落实情况实行销号管理，定期开展“回头看”，防止纸面整改、虚假整改。
在监督推动下，全市6个县（市、区）1052家公立医疗机构全面完成审方中心、中心药房、处方流转等建设任务，处方合格率由改革前的89%升至96.43%以上。
“看病就医是关乎群众切身利益的头等大事。”咸宁市纪委监委相关负责人表示，下一步将聚焦“一张处方”改革推进中的难点堵点，紧盯医共体运行机制完善、基层医疗服务能力提升、群众就医体验改善等重点持续发力，以常态化监督推动改革成果巩固深化，推动“小病不出村，大病不出县”目标在基层落地。（戴莹 毕江晴）